Health Insurance Scheme

Health Insurance Scheme

Summary

भारत में स्वास्थ्य सेवा की पहुँच और उसकी क्वालिटी को सुनिश्चित करने के लिए सरकार द्वारा कई Health Insurance Scheme चलाई जा रही हैं। इन योजनाओं का मुख्य उद्देश्य देश के नागरिकों को आर्थिक सुरक्षा प्रदान करना और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं से निपटने में मदद करना है। Health Insurance Scheme का चयन करना आज के समय में बहुत महत्वपूर्ण हो गया है, क्योंकि चिकित्सा खर्चे दिन-प्रतिदिन बढ़ते जा रहे हैं।

सरकार द्वारा पेश की गई यह योजनाएँ विशेष रूप से गरीब और मध्यम वर्ग के लोगों के लिए बनाई गई हैं, जो निजी बीमा का फायदा उठाने में असमर्थ होते हैं। यह योजनाएँ स्वास्थ्य संबंधी आपातकालीन स्थितियों में वित्तीय सहायता प्रदान करती हैं, जिससे परिवारों को भारी आर्थिक बोझ से बचाया जा सके।

इस लेख में, हम भारत की Top 15 Government Health Insurance Schemes के बारे में विस्तार से चर्चा करेंगे। इन योजनाओं में केंद्रीय और राज्य सरकारों द्वारा चलाई जा रही योजनाएँ भी शामिल हैं, जिनमें आयुष्मान भारत योजना, जन आरोग्य योजना, प्रधानमंत्री जीवन ज्योति बीमा योजना और अन्य महत्वपूर्ण योजनाएँ शामिल हैं। यह सभी योजनाएँ अलग – अलग वर्गों की जरूरतों को ध्यान में रखकर तैयार की गई हैं, ताकि हर नागरिक को बेहतर स्वास्थ्य सुविधाएँ प्राप्त हो सकें।

 

Government Health Insurance Scheme क्या हैं?

मेडिकल इमरजेंसी कभी भी आ सकती है। Government Health Insurance Scheme भारत सरकार द्वारा दी जाने वाली एक स्वास्थ्य पॉलिसी है जो ऐसी परिस्थितियों में आपको और आपके परिवार को भारी चिकित्सा के लागत को वहन करने में मदद करती है। यह पॉलिसीज़ और योजनाएँ सालाना आधार पर दी जाती हैं।  

इन योजनाओं का उद्देश्य पर्याप्त कवरेज के साथ किफायती स्वास्थ्य बीमा योजनाएं प्रदान करके राज्य और देश में शामिल स्वास्थ्य सेवा में सुधार करना है।

 

Government Health Insurance Scheme के लिए किसे मान्यता प्राप्त हैं?

सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं की पात्रता विभिन्न योजनाओं के आधार पर भिन्न होती है। आमतौर पर, निम्नलिखित श्रेणियों के लोग पात्र होते हैं:

• आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग (EWS): आयुष्मान भारत योजना (PMJAY) जैसी योजनाएँ मुख्य रूप से आर्थिक रूप से कमजोर वर्ग के लोगों के लिए होती हैं, जिन्हें सामाजिक आर्थिक और जाति जनगणना (SECC) डेटा के आधार पर चुना जाता है।

• गरीबी रेखा से नीचे (BPL) वाले परिवार: राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) और अन्य योजनाएँ BPL परिवारों के लिए होती हैं, जो सरकार द्वारा जारी पहचान पत्र या अन्य प्रमाण पत्रों के आधार पर पात्र माने जाते हैं।

• अनौपचारिक क्षेत्र के श्रमिक: कुछ अन्य योजनाएँ जैसे कि RSBY, उन श्रमिकों और उनके परिवारों के लिए होती हैं जो असंगठित क्षेत्र में कार्यरत हैं, जैसे कि निर्माण श्रमिक, दिहाड़ी मजदूर, आदि।

• विशिष्ट आयु वर्ग के लोग: प्रधानमंत्री जीवन ज्योति बीमा योजना (PMJJBY) और प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना (PMSBY) जैसी योजनाओं के लिए विशेष आयु वर्ग के लोग पात्र होते हैं। उदाहरण के लिए, PMJJBY के लिए 18 से 50 वर्ष और PMSBY के लिए 18 से 70 वर्ष की आयु के लोग पात्र हैं।

• राज्य सरकार की विशेष योजनाओं के लोग: कुछ राज्य सरकारों की योजनाएँ केवल राज्य के निवासियों के लिए होती हैं, और इनमें विशेष श्रेणियों के लोग, जैसे कि किसान, ग्रामीण महिलाएँ, आदि शामिल होते हैं।

• सरकार द्वारा निर्धारित अन्य वर्ग: कुछ योजनाएँ विशेष रूप से समाज के अन्य कमजोर वर्गों जैसे वृद्ध नागरिक, महिलाएँ, और बच्चे, आदि के लिए भी होती हैं।

 

2024 में भारत के Top 15 Government Health Insurance Schemes कौनसे हैं? 

1. आयुष्मान भारत योजना 

आयुष्मान भारत के 40% से ज़्यादा लोगों के दरवाज़े तक मुफ़्त स्वास्थ्य सेवा पहुँचाता है। यह योजना हर परिवार को 5 लाख रुपये का स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करती है। यह कार्यक्रम भारत के सबसे वंचित परिवारों को मुफ़्त दवाइयाँ, जाँच, उपचार और अस्पताल में भर्ती होने से पहले की देखभाल प्रदान करता है। 

2. आवाज़ स्वास्थ्य बीमा योजना 

आवाज़ स्वास्थ्य बीमा योजना केरल सरकार द्वारा प्रवासी श्रमिकों के लिए शुरू की गई थी। इस योजना के तहत श्रमिकों को चिकित्सा देखभाल के लिए 15,000 रुपये और दुर्घटना में मृत्यु होने पर 2 लाख रुपये तक की सहायता दी जाती है।

यह योजना 2017 में शुरू हुई थी और केरल में रहने वाले दूसरे राज्यों के 5 लाख श्रमिकों की मदद करती है। 18 से लेकर 60 साल के बीच के श्रमिक इस बीमा का फायदा उठा सकते हैं। अपने फिंगरप्रिंट और अन्य कार्य विवरण देने के बाद, श्रमिकों को आवाज़ स्वास्थ्य बीमा कार्ड मिलेगा। 

3. आम आदमी बीमा योजना (AABY) 

आम आदमी बीमा योजना (AABY) उन लोगों की मदद करती है जो बढ़ईगीरी, मछली पकड़ने और बुनाई जैसे काम करते हैं। इस योजना के अंतर्गत 48 नौकरियाँ आती हैं। 2013 से पहले, इसकी दो समान योजनाएँ मौजूद थीं: AABY और जनश्री बीमा योजना (JBY)। 2013 में, JBY, AABY का हिस्सा बन गई। 

200 रुपये की न्यूनतम वार्षिक फीस पर आप 30,000 रुपये का बीमा कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। यह बीमा पाने के लिए आपको अपने परिवार का मुखिया या मुख्य कमाने वाला होना चाहिए और 48 सूचीबद्ध नौकरियों में से आपको एक में काम करना चाहिए। 

4. कर्मचारी राज्य बीमा योजना 

भारत की आज़ादी के बाद, बहुत से लोगों को कारखानों में काम मिला। यह मज़दूर अक्सर घायल हो जाते थे या मर जाते थे। बीमा ने इस समस्या से निपटने में उनकी मदद की। 1952 में, सरकार ने बीमार, विकलांग या मर चुके मज़दूरों को पैसे देने के लिए कर्मचारी राज्य बीमा योजना शुरू की। 

पहले इस योजना से सिर्फ़ कानपुर और दिल्ली के लोगों को ही मदद मिली थी, लेकिन बाद में इसमें और भी जगहें शामिल हो गईं। 2015 में इस योजना में और सुधार हुआ। अब 7 लाख से ज़्यादा फैक्ट्रियाँ इसका हिस्सा हैं। 

5. करुणा स्वास्थ्य योजना 

वर्ष 2012 में केरल सरकार ने करुणा स्वास्थ्य योजना की नींव रखी थी। यह योजना कैंसर, किडनी की समस्या और हृदय रोग जैसी गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों की मदद करती है। गरीब लोग इस योजना से जुड़ सकते हैं। उन्हें अपनी वित्तीय स्थिति साबित करने के लिए आधार कार्ड और आय प्रमाण पत्र की जरुरत होती है। 

6. महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना 

महाराष्ट्र सरकार ने वंचित नागरिकों को स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए महात्मा ज्योतिबा फुले जन आरोग्य योजना शुरू की थी। इस योजना को पहले राजीव गांधी जीवनदायी आरोग्य योजना कहा जाता था, लेकिन 2017 में इसका नाम बदल दिया गया था। 

कुछ इलाकों के किसान और राज्य के सभी हिस्सों के गरीब लोग इस योजना से जुड़ सकते हैं। यह पूरे परिवार की मदद करता है और चिकित्सा देखभाल के लिए 150,000 रुपये देता है। यह योजना कई बीमारियों को बिना इंतज़ार किए तुरंत कवर करती है। 

7. भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना 

भामाशाह स्वास्थ्य बीमा योजना के माध्यम से राजस्थान सरकार अपने लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करती है। इस योजना के तहत राजस्थान के गांवों के लोग बिना किसी नकद भुगतान के चिकित्सा सेवा प्राप्त कर सकते हैं।  

राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (NFSA) और राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) से फायदा उठाने वाले लोग भी इस योजना में अपना नामांकन कर सकते हैं। यह योजना नियमित और गंभीर बीमारियों के लिए अस्पताल में रहने का खर्च वहन करती है, जैसा कि नियमों में लिखा है। इस योजना में अस्पताल से बाहर की कुछ देखभाल के लिए प्रतिपूर्ति भी शामिल है। 

8. केंद्र सरकार स्वास्थ्य योजना 

भारत सरकार ने इस योजना की शुरुआत की है। केंद्र सरकार के लिए काम करने वाले लोग इसमें शामिल हो सकते हैं, जैसे सुप्रीम कोर्ट के जज और कुछ रेलवे कर्मचारी। इस योजना ने 60 सालों में 35 लाख से ज़्यादा कर्मचारियों और रिटायर्ड कर्मचारियों की मदद की है। यह योजना अस्पताल में रहने और घर पर देखभाल के लिए भुगतान करती है, जैसा कि नियमों में लिखा है। इसमें एलोपैथी और होम्योपैथी दोनों तरह की दवाएँ शामिल हैं। 

9. मुख्यमंत्री समग्र बीमा योजना 

तमिलनाडु सरकार ने यूनाइटेड इंडिया इंश्योरेंस कंपनी के साथ मिलकर यह योजना बनाई है। यह एक पारिवारिक स्वास्थ्य योजना है जो चिकित्सा कवरेज प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस योजना के तहत लोग अस्पताल के खर्च के लिए 5 लाख रुपये तक पा सकते हैं। कुछ सरकारी और निजी अस्पताल इस योजना के साथ काम करते हैं। तमिलनाडु में रहने वाले और सालाना 75,000 रुपये से कम कमाने वाले लोग इसमें शामिल हो सकते हैं। इस योजना में एक हज़ार से ज़्यादा चिकित्सा उपचार शामिल हैं। 

10. प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना 

सरकार ने भारतीयों को दुर्घटना बीमा देने के लिए प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना शुरू की थी। 2016 में, केवल 20% भारतीयों के पास यह बीमा था, लेकिन यह योजना इसे बदलना चाहती है। 

इस योजना में 18 से 70 वर्ष की आयु के लोग शामिल हो सकते हैं, जिनके पास बैंक खाता है। इसमें आंशिक चोट लगने पर 1 लाख रुपए और पूरी चोट लगने या मृत्यु होने पर 2 लाख रुपए दिए जाते हैं। इस बीमा के लिए लोग सालाना 12 रुपए देते हैं और यह पैसा उनके बैंक खाते से लिया जाता है। 

11. राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना 

यह योजना उन लोगों की मदद करती है जो बिना किसी निश्चित कार्यस्थल के काम करते हैं। इन लोगों के पास अक्सर स्वास्थ्य बीमा नहीं होता है। जब वह बीमार पड़ते हैं, जो अक्सर होता है, तो वह अपनी सारी बचत खर्च कर देते हैं। इसका मतलब है कि वह कभी भी पैसे नहीं बचा सकते हैं। स्वास्थ्य बीमा उनकी मदद कर सकता है। भारत सरकार के श्रम विभाग ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना शुरू की है। यह उन लोगों की मदद करती है जो इन नौकरियों में काम करते हैं और गरीब हैं, साथ ही उनके परिवार (पांच लोगों तक) की भी मदद करती है। 

12. सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा योजना 

विभिन्न अमीर और गरीब देशों ने अपनी गरीब आबादी के लिए स्वास्थ्य योजनाएं लागू की हैं। भारत में, यूनिवर्सल हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम ऐसा ही करना चाहती है और इससे भी ज़्यादा हैं। 5 से 70 साल की उम्र के सबसे गरीब लोग इस योजना में शामिल हो सकते हैं। 

यह योजना एक व्यक्ति या समूह के लिए बीमा प्रदान करती है। इसमें अस्पताल में रहने, दुर्घटनाओं और विकलांगताओं को कवर किया जाता है। लागत परिवार के आकार पर निर्भर करती है। गरीब व्यक्तियों को योजना में शामिल होने के लिए दस्तावेज़ दिखाने की आवश्यकता होती है। 

13. यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना 

कर्नाटक सरकार ने सहकारी समूह से जुड़े किसानों के लिए यशस्विनी स्वास्थ्य बीमा योजना बनाई है। इस योजना में हड्डी, तंत्रिका और हृदय संबंधी समस्याओं के लिए 800 से अधिक प्रकार के चिकित्सा उपचार शामिल हैं। सहकारी समूह किसानों को यशस्विनी योजना से जुड़ने में मदद करते हैं। किसान इस योजना का फायदा विशेष रूप से अस्पतालों में उठा सकते हैं। यह योजना किसान के परिवार की भी मदद करती है। 

14. पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य योजना 

2008 में पश्चिम बंगाल सरकार ने अपने कर्मचारियों के लिए यह योजना शुरू की थी। सेवानिवृत्त कर्मचारी भी इसमें शामिल हो सकते हैं। 2014 में इस योजना का नाम बदलकर पश्चिम बंगाल स्वास्थ्य सभी कर्मचारियों और पेंशनभोगियों के लिए कैशलेस चिकित्सा उपचार योजना कर दिया गया। इस योजना में एक व्यक्ति और उसके परिवार को 1 लाख रुपये तक का कवर मिलता है। यह नियमों में लिखे अनुसार डॉक्टर के पास जाने और सर्जरी के लिए भुगतान करता है। इस योजना में प्लास्टिक सर्जरी या गैर-आपातकालीन उपचार शामिल नहीं है। 

15. डॉ. वाईएसआर आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्ट 

आंध्र प्रदेश सरकार ने राज्य के गरीब लोगों की मदद करने के लिए डॉ. वाईएसआर आरोग्यश्री हेल्थ केयर ट्रस्ट बनाया है। यह बीमा योजना कई चीजों को कवर करती है, जैसे गर्भावस्था की देखभाल, पुनर्वास और बिना नकद के मेडिकल बिलों का भुगतान करती हैं। यह लोगों को इलाज खत्म होने के बाद भी मदद करती है। यह योजना मुफ़्त जांच और परीक्षणों के साथ बीमारी को रोकने पर केंद्रित है। यह कैंसर के इलाज और डायलिसिस जैसी कई लम्बे समय की बीमारियों को भी कवर करती है। 

 

Government Health Insurance Scheme के फायदे और विशेषताएं क्या हैं?

Government Health Insurance Scheme के निम्नलिखित फायदे और विशेषताएं हैं:

• सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं कम लागत पर लोगो को उपलब्ध कराई जाती हैं, जिससे वह व्यापक जनसंख्या के लिए आसान हो जाती हैं, विशेष रूप से सीमित वित्तीय संसाधनों वाले लोगों के लिए।

• यह योजनाएं गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले लोगों को बीमा का फायदा उठाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए तैयार की गई हैं, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उन्हें जरुरी स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच प्राप्त हो सकें।

• सरकार द्वारा बनाई गई पॉलिसियाँ बुनियादी स्तर का बीमा कवर प्रदान करती हैं, जिससे गरीब और कमजोर लोगों को अपनी स्वास्थ्य जरूरतों के बारे में ज्यादा सुरक्षा महसूस करने में मदद मिलती है।

 

Health Insurance

• यह पॉलिसियाँ सरकार द्वारा सपोर्टेड होती हैं, जो पॉलिसी धारकों को उनकी स्वास्थ्य देखभाल कवरेज की विश्वसनीयता के बारे जागरूकता महसूस करने में मदद करती हैं।

• कई सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाएं आजीवन सीमा के बिना जरुरी स्वास्थ्य फायदा प्रदान करती हैं, जिससे कवरेज खोने के डर के बिना निरंतर देखभाल सुनिश्चित होती है।

• सरकारी योजनाएं आमतौर पर जरुरी स्वास्थ्य फायदों का एक निर्धारित सेट प्रदान करती हैं, जो चिकित्सा जरूरतों की एक विस्तारित श्रृंखला के लिए सुरक्षा और बेहतर कवरेज प्रदान करती हैं।

• कुछ सरकारी स्वास्थ्य योजनाओं के लिए मान्यता तब भी जारी रहती है, जब आप नौकरी बदल लेते हैं या किसी अलग स्थान पर चले जाते हैं, जिससे कवरेज में अंतराल को रोका जा सकता है और निरंतर सुरक्षा सुनिश्चित होती है।

• योजनाओं में निःशुल्क निवारक देखभाल की सेवाएं भी शामिल होती हैं, जैसे टीकाकरण और कैंसर जांच, जो स्वास्थ्य को बढ़ावा देती हैं और स्वास्थ्य समस्याओं का शीघ्र पता लगाने में मदद करती हैं।

• स्वास्थ्य सेवा तक बेहतर पहुंच सुनिश्चित करने के लिए, सरकारी योजनाओं में अक्सर सरकारी और निजी दोनों अस्पतालों का नेटवर्क शामिल होता है, जिससे पॉलिसीधारकों को स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बेहतर विकल्प उपलब्ध होते हैं।

 

निष्कर्ष: 

भारत में Health Insurance Scheme का उद्देश्य नागरिकों को आर्थिक रूप से सशक्त बनाना और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं से निपटने में उनकी सहायता करना है। इन योजनाओं के माध्यम से सरकार यह सुनिश्चित कर रही है कि हर नागरिक को उचित स्वास्थ्य देखभाल मिल सके, चाहे उसकी आर्थिक स्थिति कैसी भी हो। अगर आप या आपका परिवार इन योजनाओं का फायदा उठाना चाहते हैं, तो आपको अपनी पात्रता की जाँच करनी चाहिए और संबंधित योजना के लिए आवेदन करना चाहिए।

इन योजनाओं की जानकारी रखने से न केवल आप अपने और अपने परिवार की सुरक्षा सुनिश्चित कर सकते हैं, बल्कि देश के स्वास्थ्य देखभाल ढांचे में भी जरुरी योगदान दे सकते हैं। उम्मीद है कि इस लेख ने आपको भारत की प्रमुख सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के बारे में व्यापक जानकारी दी होगी, और आप इन योजनाओं का सही तरीके से फायदा उठा पाएंगे।

 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ’s)

Que: आयुष्मान भारत योजना के लिए पात्रता क्या है?

Ans: आयुष्मान भारत योजना के लिए पात्रता मुख्य रूप से आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए है। इसमें ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के गरीब परिवार शामिल हैं। पात्रता की पुष्टि करने के लिए सामाजिक आर्थिक और जाति जनगणना (SECC) डेटा का इस्तेमाल किया जाता है।

Que: राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) में आवेदन कैसे करें?

Ans: राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा योजना (RSBY) में आवेदन करने के लिए, पात्र परिवारों को संबंधित राज्य सरकार द्वारा जारी किए गए हेल्थ कार्ड प्राप्त करना होता है। इसके बाद, पात्र लाभार्थी किसी भी पंजीकृत अस्पताल में इलाज के लिए इस क्रेडिट कार्ड का इस्तेमाल कर सकते हैं।

Que: प्रधानमंत्री जीवन ज्योति बीमा योजना (PMJJBY) का प्रीमियम कितना है?

Ans: प्रधानमंत्री जीवन ज्योति बीमा योजना (PMJJBY) का प्रीमियम मात्र 330 रुपये प्रति वर्ष है, जो सीधे बैंक खाते से ऑटो-डेबिट के माध्यम से काटा जाता है।

Que: प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना (PMSBY) क्या है?

Ans: प्रधानमंत्री सुरक्षा बीमा योजना (PMSBY) एक दुर्घटना बीमा योजना है, जो दुर्घटना में मृत्यु या विकलांगता के मामले में 2 लाख रुपये तक का बीमा कवर प्रदान करती है। इसका वार्षिक प्रीमियम मात्र 12 रुपये है।

Que: आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री आरोग्य योजना (AB-PMJAY) में कौन से अस्पताल कवर होते हैं?

Ans: इस योजना के तहत सरकारी और निजी अस्पतालों को कवर किया गया है, जहाँ लोग अपना मुफ्त इलाज करवा सकते हैं। योजना में अस्पताल में भर्ती, जांच, सर्जरी और अन्य चिकित्सा सेवाएँ शामिल हैं।

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